不可承受之重--- 檳榔知多少 ?

最近網路上有人因為「檳榔」的問題而砲火四射，我沒有什麼新的看法，但是想起了一些往事。在大六那一年(民國88年)，我到耳鼻喉科去實習，指導的老師丟了幾個題目，我們每一個實習醫師(intern)和前實習醫師( pre-intern)都要揀一個題目報告，我挑的是檳榔的研究。

檳榔對我而言是一項很熟悉的東西，小時候常去一間柑仔店買東西，店東阿雷公和阿雷婆也做包檳榔的生意，他們會在荖葉上抹上白石灰，然後用荖葉把檳榔子包得漂漂亮亮的。後來我們家搬到台中時，一個年紀大我二十歲以上的表哥就在我家門口開了一個檳榔攤，他處理檳榔的方式是將檳榔切開，抹上紅石灰，再夾入一段荖藤。我的爸爸偶爾也吃，因為「請檳榔」和「請菸」，是台灣社會上常用的交際手腕。

在這次報告中，印象最清楚的事情是，我騎摩托車到林森北路的一攤檳榔攤(可惜是阿桑，不是西施~~)，向阿桑買了５０塊錢的原料，回到宿舍後，再向同學借了一台超高科技的新產品---三十萬畫素的數位相機，拍了一些數位照片。那個時候數位投影機還是天價的科技產品，所以醫院裡的報告都要先做成實體投影片，還好每個病房都有常來走動的 Propa (Propaganda，義語，宣傳，引伸為 Sales之意)，總醫師一通電話後，隔天總能拿到投影片。

報告的那天，是由一個intern 學長先開始的，那時投影機的轉盤有一點問題，他弄了半天，好不容易螢幕上終於浮出了第一張投影片，這時主持的教授說「你的八分鐘已經用完了，換下一個。」不止這位學長嚇到了，我們準備要報告的人也都嚇傻了，抖、抖、抖............

後來終於輪到我報告了。翻出了17年前的ppt……

第一張是封面，自己取了一個名字，叫做「不可承受之重，檳榔知多少。」 資料的來源主要是一篇高醫的文章。

 這個圖表主要是說明口腔癌的好發位置，不管有無嚼檳榔，頰黏膜都是最好發的地方。

文章中有統計到主要是那些人在吃檳榔，主要就是本省人、原住民裡的魯凱和排灣族、藍領階級的人、包括建築工人和運輸業司機，以中老年男性為大宗，有抽菸、喝酒習慣的人同時也比較有吃檳榔的習慣。

總歸一句話，吃檳榔的人通常是社會低階層的人。

這一張是當時統計其他有吃檳榔的國家，口腔癌的盛行率。台灣每十萬人裡約 12.8 人。

這一張是高醫的統計圖表，檳榔和菸酒都是造成口腔癌的危險因子，其中以檳榔的危險度最高，檳榔菸酒都來的人，啊 ~ 是一般人得到口腔癌的122倍啊 !!

世界上很多國家都有嚼食檳榔或是菸草的習慣。不少地方甚至是兩者一起嚼的。

這就是那一張30萬畫素DC 拍的相片了，檳榔子、荖藤、荖葉、紅石灰.........

耳鼻喉裡常見的的口咽部腫瘤流行圖，紅色NPC 鼻咽癌一直都是最多的，但有減少的傾向，然而黃色Oral cancer口腔癌自民國70年起一路陡昇.............

這時當時從民國65年起的農業統計資料，二十年間檳榔的種植面積成長了30倍達 54000 公頃，產值高達132億元，產值僅次於稻米，是台灣最重要的經濟作物。

報告之後，師長們很滿意，徐教授還說，這是史上報告得最好的 intern了( 其實我是 pre-intern)，投影片還作成了四份，送給四位專開口腔癌的老師。此事一直得意至今。

問題來了，檳榔對於健康的危害是毫無庸議的，那麼應該禁止吃檳榔嗎? 當時我就想過這個問題了。

我個人的看法是不應該禁止吃檳榔。抽菸對於健康的危害更大，尤其是肺癌，抽菸不止害自己，而且二手菸還害到身旁的人，所以相較於檳榔，抽菸更是應該要被禁止。沒禁止抽菸前，就別談禁止吃檳榔吧 !!

不好意思捏~ 懶得去查新的資料。